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    寧夏推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接賠付
    2018-09-18 作者: 記者 許晉豫/銀川報(bào)道 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

      記者從寧夏保監(jiān)局獲悉,為緩解傷者和患者的醫(yī)療費(fèi)用壓力,寧夏推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接賠付,前置賠付服務(wù)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)賠款與患者在醫(yī)院的診療費(fèi)用同步結(jié)算。

      據(jù)寧夏保監(jiān)局人身保險(xiǎn)監(jiān)管處介紹,2017年9月,寧夏實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)和“扶貧保”一站式結(jié)算。寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保患者可在全區(qū)5市的600余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級及以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,寧夏建檔立卡貧困人口可在出院時(shí)自動(dòng)結(jié)算“扶貧保”家庭意外傷害保險(xiǎn)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠款。

      寧夏打破先花錢再賠付的傳統(tǒng)保險(xiǎn)理賠程序,試點(diǎn)推進(jìn)專業(yè)化保險(xiǎn)直賠。部分保險(xiǎn)公司開展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)聯(lián)通試點(diǎn),實(shí)現(xiàn)疾病患者在簽約醫(yī)院就診出院時(shí)一站式結(jié)算商業(yè)保險(xiǎn)賠付,全區(qū)目前有直聯(lián)醫(yī)院1家,有2家正在調(diào)試,計(jì)劃到2019年末完成18家醫(yī)院簽約。同時(shí),寧夏還嘗試改進(jìn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)。部分保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采取交強(qiáng)險(xiǎn)墊付搶救費(fèi)用和預(yù)賠醫(yī)療、誤工、護(hù)理費(fèi)用的方式,解決交通事故雙方資金問題,預(yù)付人身傷害費(fèi)用案件占總案件比例達(dá)到42%。部分保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)推出提前給付型重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,部分保險(xiǎn)公司開通就醫(yī)賠付綠色通道,與醫(yī)院簽訂長期服務(wù)協(xié)議,為保險(xiǎn)消費(fèi)者提供一體化服務(wù)。

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